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  慢性前列腺炎是影响成年男子身心健康的常见病,也是目前中医男科临床的疑难病之一。多年研究证明,湿热是导致前列腺管瘀阻重要原因,血瘀与前列腺瘀积互为因果,正气虚损是前列腺管腔瘀阻的内因,而通络排浊是治疗慢性前列腺炎的关键。

  慢性前列腺炎属于中医学“精浊”范畴,前列腺液是精液的重要组成部分,当前列腺发生慢性炎性病变时,前列腺液中含有炎性细胞、病原微生物及其有害产物,患者出现尿末滴白的现象。慢性前列腺炎多因湿热瘀就会毒内蕴,血瘀精浊内阻,正气虚亏无力抗邪所致,其损害的结果是腺泡肿胀、湿浊热毒、败精堆积瘀积排泄不畅,管腔充血、水肿、梗阻,时间长合并纤维化,因此治疗上应辨证论治的基础上重在通畅脉络,排瘀泄浊,尽早清除有害的病理产物。

  慢性前列腺炎病因复杂,病机多变,个体差异性大,不管是湿热内蕴,瘀血内阻,还是正气虚损,结果所导致的慢性前列腺炎的病理学特点都是前列腺充血水肿,炎性腺液浸润潴留,腺管梗阻不畅,久则纤维组织增生变性,因此通络排浊是治疗的关键。
by 董协良 | 不指定 2016/03/16 11:52 | 分类: 学术论文 | 评论(0) | 引用(0) | 阅读(3041)
  在不孕的人群中,有10%的女性,因盆腔炎症形成了不良后果,炎性积液,俗称输卵管积水。

患者往往抱一线希望,试图通过静滴滴注,输卵管给药或中药治疗,甚至物理治疗,时间一天天过去则收效甚微,且不知积液时间越长则输卵管内壁损伤越重,纤毛遭损,即使尔后通畅则输送精卵的能力则丧失,即使通而不畅,偶合性受孕则宫外孕、流产概率甚高。即使及时处理酿成卵巢功能受损,一侧或两侧输卵管完全机械性阻塞,成为不可弥补的遗憾。

  输卵管积液时间越长,其代谢产物聚积逆流到子宫腔,即使试管婴儿,也难以着床而正常孕育。
  科学的讲输卵管积水可造成远端输卵管闭锁,重新修建输卵管结构手术,为输卵管造口术,造口术疗效取决输卵管破坏程度,总的讲疗效不甚理想。造口术妊娠率为30%,宫外孕率为5%。
若计划试管婴儿,需在行造口术后消除积液逆流的状态下,方能选择试管婴儿,期望值也不会太高,妊娠率约36.6%。

  所以讲,一旦诊断为输卵管积水,宜行腹腔镜下行输卵管造口术,并分离粘连,争取受孕极率或为试管婴儿的进行做好充分准备。越年轻则机会越多,机遇也多,所以说宜早诊断,早治疗。
by 董协良 | 不指定 2016/03/15 15:03 | 分类: 学术论文 | 评论(0) | 引用(0) | 阅读(3968)

[置顶] 隐睾与癌

  隐睾是男性生殖系统最常见的先天畸形。下降不全的睾丸发展为恶性肿瘤的危险性比正常下降的睾丸大三十至五十倍。因而引起泌尿生殖外科工作者的重视。在出生时,大约有百分之三的足月产男婴和早产男婴发生隐睾,所以百分之八十六的睾丸是正常下降的,剩余的大部分在生后一年内下降。在一组七百例睾丸肿瘤的病例中,其中八十四例与睾丸有关,约占百分之十一。因此认为隐睾恶变的可能是正常下降睾丸的四十八倍。从国外几组报道,隐睾发生肿瘤占全部睾丸肿瘤的百分之十六点四到二十八点五。睾丸肿瘤发生的高峰期在三十到四十岁之间,其病情发展非常隐蔽,易在早期发生转移,它是男性青年死于癌症疾病之一。

  隐睾与癌,隐睾癌变的的机理目前尚不清楚。研究认为温度、睾丸先天性发育不全和萎缩、内分泌功能失调和外伤等因素有关。尤其是前二者因素较为重要。笔者曾对五百例正常育龄期人的睾丸皮温选点进行了测定,其结果表明:腹壁的温度要比阴囊的温度高二度左右,温度过高可使曲细精管变性和萎缩的组织易发生癌变。即使正常下降到阴囊的萎缩的睾丸,也易癌变。

  在腹腔的睾丸里,发育不全和萎缩的变化最为常见。腹腔型隐睾,只占隐睾总数的百分之十五左右,但在癌变的阴囊中,百分之五十是腹腔型隐睾。

  那么为了避免癌变,以至于不影响生育,何时手术为宜?大多数泌尿外科学者认为在出生后五到六岁手术为宜。在出生后到五岁内,正常下降的睾丸和下降不全的睾丸之间,组织学上没有提示异常,五岁后,正常下降的睾丸开始逐渐发育成熟,而下降不全的睾丸开始逐渐地变性和萎缩Mengel、HadZislimozic用电镜对睾丸组织进行超微结构研究,发现隐睾病变最早发生于二到三岁,从五岁起,经原细胞退化和变性开始进行性加重。
by 董协良 | 不指定 2015/08/04 12:13 | 分类: 学术论文 | 评论(6) | 引用(0) | 阅读(3563)
  盐酸曲唑酮是一种非三环类的唑吡啶类抗抑郁药,具有抗抑郁、抗焦虑和抗镇静的作用,其治疗早泄的主要作用机制是具有选择性地阻断脑内去甲肾上腺能以及5羟色胺神经末稍突触前膜,对去甲肾上腺素与5羟色胺的再摄取而发挥作用,使早泄患者射精兴奋阈值提高,从而延长射精时间。因此该药有轻微抗胆碱能作用,作用于生殖附性腺精液的存储与输送器官上分布的胆碱能神经纤化,使其平滑肌松驰,张力降低,从而使射精反射延迟。
by 董协良 | 不指定 2015/07/22 11:13 | 分类: 学术论文 | 评论(5) | 引用(0) | 阅读(4179)
慢性前列腺炎不同病人症状相差很大,实验室检查结果与病人自觉症状可不完全一致,一些病人症状显著,但前列腺触诊、前列腺液检查可无特殊发现和改变轻微,而另一些病人前列腺液有大量脓细胞,前列腺质地变硬,却可全无症状。因此症状的轻重可能与病人的精神因素有一定关系。
如何诊断前列腺炎
      慢性前列腺炎可由急性前列腺炎未愈转来,也可一开始就表现为慢性,要做出诊断,除临床表现:排尿改变及尿道分泌物(排尿和大便后常有白色分泌物自尿道口流出),小腹、会阴及腰骶部隐痛酸胀不适感,性功能减退和精神神经症状等,我们做一些辅助检查,以做出明确的诊断。
常用的检查方法有以下几种:
  1、直肠指诊前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。
  2、前列腺液检查:前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。有条件则应行细菌培养,可检查致病菌和药物敏感试验,这样可以明确诊断和分类,如前列腺培养有细菌生长则为细菌性前列腺炎。反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。在临床上,细菌性前列腺炎仅占50%左右。
  3、B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。
经过上述的几项检查,我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外,根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断:前列腺痛,它在临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养无细菌生长。青春期、恋爱期的男子易患此症。因此,作为专科医生,我们建议,有前列腺炎症状的患者,不要盲目地自己诊断,应到医院做相应检查诊断来指导治疗和用药,减少不必要的浪费。

前列腺炎的治疗
       治疗前列腺炎的常用方法
by 董协良 | 不指定 2014/10/15 10:58 | 分类: 热点话题 | 评论(0) | 引用(0) | 阅读(7509)
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